春夏交際，街頭巷尾的煙火氣便日漸濃郁起來，而這其中，最勾人饞蟲的，怕就是馬上要上市的那一盤盤色澤紅亮的小龍蝦了。
麻辣口味的小龍蝦，紅彤彤的蝦身浸在油汪汪、泛著辣意的湯汁里，上頭點綴著星星點點的花椒、八角與翠綠的香菜末。十三香口味的小龍蝦，香料的馥郁氣息將蝦肉緊緊包裹，咬上一口，蝦肉里滿是香料的醇厚，越嚼越香，每一口都透著生活里實實在在的滿足感。
然而，這令人食指大動的小龍蝦，對于大眾來說，卻暗藏著健康隱患，一定程度上是痛風、高尿酸血癥的罪魁禍首。正值春夏來臨之際，我們就來好好聊聊小龍蝦這類高嘌呤食物和痛風、高尿酸血癥之間那些不得不說的關系。
“可是我好怕吃小龍蝦”
小龍蝦作為一種廣受歡迎的食材，它也有一個讓痛風和高尿酸血癥患者頭疼的特點，它是高嘌呤食物。每 100g小龍蝦中大約含有 170mg左右的嘌呤1。
嘌呤在我們體內經過一系列代謝后，最終會轉化為尿酸。對于普通人來說，正常攝入小龍蝦后，身體有能力將產生的尿酸通過腎臟等器官排出體外，維持血尿酸的平衡。但痛風患者和高尿酸血癥患者本身就存在嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄障礙，過多食用小龍蝦，無疑會讓體內的尿酸 “產量大增”。
痛風本質是尿酸代謝異常疾病，雖然先天代謝缺陷是主要原因2，但高嘌呤飲食會顯著增加外源性尿酸負荷。
吃小龍蝦少不了配點啤酒，以小龍蝦搭配啤酒這個“王炸組合”為例，除了小龍蝦是高嘌呤食物以外，酒精會通過代謝產生乳酸競爭腎小管排泄通道，同時促進ATP降解生成嘌呤代謝物并將啤酒中的鳥苷酸直接轉化為尿酸3。這便是很多人會說出“我想吃，可是我好怕去吃小龍蝦喝啤酒啊”的原因。
很多人都是看著盤中小龍蝦垂涎欲滴，但是吃了又怕痛風發作，不知道多少天才會好，為了一時的口腹貪歡，折騰上十天半個月，也是非常不值得。
精準防控，暢享生活
春夏時節，小龍蝦的鮮香總讓人難以抗拒，不少人早已計劃好與這份美味的 “季節之約”。對于平時就偏愛這口兒的高危人群而言，享受美味的同時更要主動關注尿酸管理，減少高嘌呤飲食帶來的尿酸波動，科學應對高尿酸血癥，預防痛風發作。
臨床上常用的降尿酸藥物有非布司他、別嘌醇和本溴馬隆等，根據患者的基礎條件不同，可能會選用不同的降尿酸藥物。值得關注的是，國家藥品監督管理局(NMPA)已批準一款新型 URAT1 抑制劑多替諾雷上市，用于治療痛風伴高尿酸血癥。多替諾雷能夠在促進尿酸排泄的同時，不抑制尿酸排泄蛋白，對腎臟的負擔小4。臨床研究中顯示，多替諾雷組(2mg)在使用第10周時血尿酸達標率就達到了約90%;多替諾雷 4mg 治療 58 周，尿酸達標率達到100%5。這為 “美食愛好者的尿酸管理”提供了有力支持。
這并不意味著可以對尿酸 “放任不管”。即使有了藥物助力，日常的主動管理仍是關鍵：尤其對于本身就喜歡吃小龍蝦的人群，若已確診高尿酸血癥或痛風，更應將“藥物干預”與“生活方式調整”結合，長期維持血尿酸理想水平，從根本上阻止痛風發作;同時，控制食用頻率、搭配低嘌呤飲食，讓“口腹之欲”與“身體健康”達成平衡。
科學管理的意義，正是讓熱愛美食的你不必在 “想吃”與“不敢吃”之間糾結。借助精準藥物與主動干預，尿酸水平能被長期穩定控制，享受小龍蝦的春夏之約時，也能更安心、更長久地擁抱健康生活。
參考文獻
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